Klantverhaal
Hoe een zorgverzekeraar de verwerkingstijd van lidmaatschapsaanvragen met 80% verkortte
Een regionale zorgverzekeraar heeft de dossierverificatie geautomatiseerd om een groei van 40% op te vangen zonder extra personeel.
Context
Sector
Zorgverzekering / Aanvullende dekking
Volume
3.000 aanvragen/maand
Leden
120.000 leden
Verwerkingsteam
15 medewerkers
Het probleem
De verwerking van lidmaatschapsaanvragen berustte op handmatige verificatie van 6 tot 8 documenten per aanvrager, wat leidde tot onacceptabele vertragingen en een hoog foutenpercentage.
- Handmatige verificatie van 6 tot 8 documenten per aanvraag
- Gemiddelde verwerkingstijd van 10 werkdagen per aanvraag
- 18% van de dossiers teruggestuurd wegens ontbrekende of niet-conforme documenten
- Onvermogen om seizoensgebonden groeispitsen op te vangen (januaripiek)
De oplossing
CheckFile werd geïntegreerd in het ledenportaal om elk document bij het uploaden automatisch te verifiëren, met bedrijfsregels specifiek voor de zorgverzekering.
- Automatische verificatie van socialezekerheidsattesten, loonstroken en bankgegevens
- Kruiscontrole op consistentie tussen documenten (namen, datums, BSN-nummers)
- Directe afwijzing van onleesbare, verlopen of vervalste documenten
- API-integratie met het bestaande ledenbeheersysteem
De resultaten
-80%
Verwerkingstijd
Van 10 dagen naar 2 werkdagen per aanvraag
3.000
Aanvragen/maand
Verwerkt door 15 medewerkers (vs. 2.000 eerder)
3%
Onvolledige dossiers
Verlaagd van 18% vóór de inzet van CheckFile
+40%
Groei opgevangen
Volumegroei opgevangen zonder extra aanwervingen
“Elke januari werden we overspoeld door aanvragen. Dit jaar hebben we 40% meer volume verwerkt met hetzelfde team. CheckFile was een keerpunt.”
Operationeel directeur
Regionale zorgverzekeraar (120.000 leden)